要命胸痛(一——肺动脉栓塞

那些人容易发生这个疾病!

1.年龄大的比年龄小的容易患病2.口服避孕药的病人,权衡利弊用药!3.长途旅行,久坐的,飞机、火车、汽车,需要我们经常动一动,走一走!4.手术的人,卧床休息,需要我们家属做一些按摩,很多医院手术术后,有专业机子帮忙按摩下肢,当然患者自己也需要床上活动!5.怀孕的时候,没什么特殊情况,也是需要活动的,6.还有就是长期瘫痪在床的病人,不活动!等等,

疾病都是先预防,有了疾病积极治疗!假如你胸痛记得积极找医生!

病例:张某,3小时前胸痛,呼吸困难,

查指脉氧下降,

一周前股骨骨折手术,术后卧床。

(-)症状

肺动脉栓塞的症状多样,缺乏特异性。可以从无症状、隐匿,到血流动力学(血压)不稳定,甚或发生猝死。

常见症状有:①不明原因的呼吸困难及气促,尤以活动后明显,为PTE最多见的症状;②胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;③晕厥,可为PTE的唯一-或首发症状;④烦躁不安、惊恐甚至濒死感;⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;⑥咳嗽、心悸等。各病例可出现以上症状的不同组合。临床上有时出现所谓“三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于约20%的病人。

(二)体征

1.呼吸系统体征以呼吸急促最常见。另有发绀,肺部哮鸣音和(或)细湿哕音,或胸腔积液的相应体征。

2.循环系统体征包括心动过速,血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克,颈静脉充盈或搏动,肺动脉瓣区第二音亢进(P2>A2)或分裂,三尖瓣区收缩期杂音。

3.其他可伴发热,多为低热,少数病人可有中度(389C)以上的发热。

(三) 肺动脉栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓,深静脉血栓的症状与体征主要表现为患肢(大部分是下肢)肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意,半数以上的下肢DVT病人无自觉症状和明显体征。应测量双侧下肢的周径来评价其差别。大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处,髌骨上缘以上15cm处,髌骨下缘以下10cm处。双侧相差>1cm即考虑有临床意义。

以上仅供参考

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